醫(yī)生給患者做常規(guī)檢查。通訊員供圖

進(jìn)行手術(shù)。通訊員供圖

荊楚網(wǎng)客戶端—荊楚網(wǎng)消息（通訊員劉麗容 、左志剛）5月14日，筆者從鄂州市中心醫(yī)院獲悉，該院麻醉手術(shù)科聯(lián)合心胸外科成功為一名20歲的肺大泡破裂引起的氣胸患者進(jìn)行保留自主呼吸的非插管麻醉胸腔鏡手術(shù)，該技術(shù)在鄂州市尚屬首例。

據(jù)了解，4月29日，家住鄂州市華容區(qū)的大學(xué)生小明(化名)，無(wú)明顯誘因突然感覺(jué)胸口疼痛，有點(diǎn)喘不上氣。隨后，小明前往鄂州市中心醫(yī)院就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)小明左側(cè)氣胸，左肺壓縮高達(dá)90%。

經(jīng)過(guò)對(duì)病人詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估及綜合各方面的因素考慮，該院決定為患者實(shí)施保留自主呼吸的非插管麻醉下的電視胸腔鏡手術(shù)。5月7日上午，由麻醉手術(shù)科劉澤文、黃佳洋醫(yī)師組成的麻醉團(tuán)隊(duì)，心胸外科趙志宏、左志剛、廖勇勝醫(yī)師組成的外科團(tuán)隊(duì)，在其他醫(yī)護(hù)人員的協(xié)同下，采用保留自主呼吸的非插管麻醉下，順利為該患者實(shí)施單孔胸腔鏡手術(shù)。

據(jù)悉，該手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，不到一個(gè)小時(shí)就順利結(jié)束。術(shù)畢，患者5分鐘就麻醉蘇醒并表示狀態(tài)良好可以耐受。當(dāng)晚，小明就恢復(fù)飲食并可以下床活動(dòng)了。隨后出院后的一個(gè)星期里，胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將通過(guò)微信和電話跟蹤隨診小明的康復(fù)情況，直到他一周復(fù)診為止。

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電視胸腔鏡手術(shù)（video－assisted thoracic surgery，VATS）因具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛用于胸外科領(lǐng)域。隨著快速康復(fù)外科理念在胸外科VATS中的應(yīng)用，在胸腔鏡手術(shù)中采用保留自主呼吸的方法，不使用氣管插管，可以減少氣管插管和機(jī)械通氣等帶來(lái)的不良反應(yīng)，并減少患者住院時(shí)間和費(fèi)用，提高患者預(yù)后，更有利于患者術(shù)后的早期快速康復(fù)，使更多的患者切實(shí)獲益。?

具體來(lái)說(shuō)，保留自主呼吸的非插管麻醉VATS創(chuàng)傷小，能減輕各種急慢性疼痛、咽痛、惡心、嘔吐等麻醉相關(guān)不良反應(yīng)，血流動(dòng)力學(xué)也更為穩(wěn)定，感染風(fēng)險(xiǎn)及其他并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低，住院時(shí)間和費(fèi)用大幅度縮減，提高了患者的滿意度高，使患者盡快恢復(fù)日?；顒?dòng)。為一些胸外科疾病患者提供了一種新的麻醉選擇，使不同學(xué)科的優(yōu)勢(shì)完美配合，更好地推動(dòng)了各學(xué)科的發(fā)展，并為胸外科開(kāi)展日間手術(shù)治療提供有力的支持和保障。??