荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員黃錦峰、袁學(xué)剛)筆者4月2日獲悉,鄂州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科自2019年開(kāi)展煙霧病搭橋手術(shù)以來(lái),不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn),日前成功完成1例以腦梗塞發(fā)病的病例,標(biāo)志該院神經(jīng)外科在煙霧病外科治療方面的全面突破。
據(jù)了解,煙霧病是一組因顱內(nèi)主要?jiǎng)用}慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞,繼發(fā)代償性出現(xiàn)顱底異常血管網(wǎng)的腦血管病。煙霧病在鄂州地區(qū)為高發(fā),且有一定的家族聚集性,遺傳因素可能參與發(fā)病,有兒童(5-10歲)和青壯年(30-40歲)2個(gè)高峰發(fā)病年齡,腦缺血和顱內(nèi)出血是該病的2種主要危害,總體上腦缺血為主,而顱內(nèi)出血多見(jiàn)于成年患者。
前幾天送往鄂州市中心醫(yī)院就醫(yī)的患者正是一名60歲的男性。該患者之前有反復(fù)頭昏、眩暈、一過(guò)性肢體無(wú)力入院的癥狀。送到醫(yī)院經(jīng)一系列調(diào)查診斷后,該患者確診為煙霧病。考慮缺血癥狀反復(fù)出現(xiàn),極有可能進(jìn)展為腦梗塞或腦出血,將給患者帶來(lái)嚴(yán)重傷害,該院神經(jīng)外科主任袁學(xué)剛、副主任醫(yī)師黃錦峰在詳細(xì)了解病情、判讀影像學(xué)資料后進(jìn)行詳細(xì)討論,制定最佳治療方案:右側(cè)顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后證實(shí)搭橋通暢,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
袁學(xué)剛介紹,過(guò)去煙霧病治療很多停留在對(duì)癥處理腦缺血癥狀,或出血型煙霧病僅僅手術(shù)清除積血,未能針對(duì)煙霧病血流狀況進(jìn)行干預(yù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高、對(duì)煙霧病認(rèn)識(shí)的提高,目前已達(dá)成共識(shí):煙霧病的臨床治療以顱內(nèi)外血運(yùn)重建手術(shù)為主。腦血管搭橋是最直接的血運(yùn)重建方式,通過(guò)腦血管搭橋改善血流灌注,改善臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,降低患者再發(fā)卒中幾率。
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