手術(shù)中。（通訊員供圖）

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員何育堅(jiān)）45歲的張朝海(化名)先生患肝硬化多年，導(dǎo)致門(mén)脈高壓形成，反復(fù)消化道出血。不久前他又突然上消化道大出血至休克，命懸一線。7月4日，黃石市第二醫(yī)院醫(yī)生在他布滿血管的肝臟上“挖隧搭橋”，成功將居高不下的門(mén)靜脈壓力降了下來(lái)，徹底解除了他消化道大出血的風(fēng)險(xiǎn)。

張先生身患慢性肝病十余年，病情一直沒(méi)有得到有效控制，長(zhǎng)期的肝損害逐漸發(fā)展至肝硬化，使他出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹水，肚子“腫”得像六個(gè)月的孕肚，并伴有脾腫大、黑便。到醫(yī)院就診才知是肝硬化引起了門(mén)脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。

6月26日上午，張先生又出現(xiàn)嘔血、黑便，被家人緊急送往市二醫(yī)院。經(jīng)檢查，消化內(nèi)科主任吳時(shí)勝醫(yī)師初步診斷，他是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致了失血性休克?；?yàn)檢查結(jié)果顯示：他的血小板只有正常人的一半，血紅蛋白也只有正常人的三分之一。

面對(duì)此緊急情況，吳時(shí)勝立即對(duì)患者予以補(bǔ)液、輸血、糾正休克，待休克糾正后進(jìn)行內(nèi)鏡下止血，并且成功止住出血，患者暫時(shí)脫離危險(xiǎn)。

考慮到患者門(mén)靜脈壓力高，隨時(shí)有再出血的風(fēng)險(xiǎn)。為此，吳時(shí)勝聯(lián)系放射介入科主任李青薛進(jìn)行會(huì)診，兩位專家聯(lián)手，詳細(xì)分析其病情，結(jié)合影像學(xué)資料、化驗(yàn)指標(biāo)，決定為張朝海實(shí)施TIPS手術(shù)。

何為T(mén)IPS手術(shù)？吳時(shí)勝介紹，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是在肝臟內(nèi)再造一條通道，打通肝靜脈和門(mén)靜脈的通路，使血液分流，解決門(mén)靜脈高壓?jiǎn)栴}。缺點(diǎn)是該手術(shù)難度極大，需要通過(guò)盲穿在肝靜脈和門(mén)靜脈之間建立通道，極其考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)。

7月4日，李青薛團(tuán)隊(duì)開(kāi)始為張先生實(shí)施TIPS手術(shù)，經(jīng)頸靜脈入路從肝靜脈穿刺肝內(nèi)門(mén)靜脈，將一枚覆膜支架送在肝靜脈與門(mén)靜脈之間，在肝靜脈和門(mén)靜脈支間架了“一座橋”。經(jīng)過(guò)一個(gè)半小時(shí)的努力，手術(shù)終于順利完成。肝靜脈和門(mén)靜脈聯(lián)通后，張先生的門(mén)靜脈壓力從390毫米水柱降至270毫米水柱，手術(shù)成功，從源頭上阻斷了出血。

目前，患者張先生術(shù)后恢復(fù)良好，即將康復(fù)出院。