雖然已是多次代人抽血的“槍手”，許安還是有些緊張。直到護(hù)士抽完血拔針摁上棉簽，他才松了口氣，趕忙說“謝謝”，起身匆匆離開。

2021年7月中旬至8月初，記者在浙江杭州市、安徽合肥市等地暗訪發(fā)現(xiàn)，在利益驅(qū)使之下，國內(nèi)存在違法代替體檢的黑產(chǎn)鏈條——一些人員違規(guī)在百度貼吧、騰訊QQ、知乎、豆瓣等平臺發(fā)布“代檢”推廣信息，代檢一次費(fèi)用少則一兩千元，多則上萬元，宣稱業(yè)務(wù)涵蓋普通入職體檢、健康證體檢、事業(yè)單位公務(wù)員體檢等。

A

入職體檢

造假操作空間大

“沒人管你是不是代檢”

整個過程中，體檢中心的醫(yī)護(hù)只詢問填寫了姓名、性別、年齡三項(xiàng)基本信息，“健康檢查表”右上角雖有照片一欄，但并沒有要求必須貼照片

“放心，不會被發(fā)現(xiàn)?！?月13日上午7點(diǎn)40分許，浙江省杭州市第一人民醫(yī)院正門右側(cè)十字路口旁，唐江將暗訪記者拉往人少的地方，低聲說道。

唐江今年27歲，從平時工作的服裝廠趕來，代檢后還得趕回去上工。唐江是一個網(wǎng)上名為“仁信體檢”代檢中介的一名“槍手”，只要杭州周邊有人尋找代檢時，上家會提前一天通知他“來活了”，讓客戶到醫(yī)院附近跟他碰頭。

得知記者代檢完后需向上家支付1800元，唐江稱他自己一單只能拿到300元，便臨時讓記者“跳單”——給他600塊，由他直接幫忙代檢?！澳憔驼f見到我了，外形相差太大，不做了。”為讓記者相信，他將自己的身份證押給記者，說體檢后再歸還。

見記者同意，唐江繼續(xù)提醒說，讓記者用自己的身份證開好體檢單后偷偷給他，體檢時跟著他，但要裝作不認(rèn)識，不能說話。8點(diǎn)左右，記者到浙江省杭州市第一人民醫(yī)院實(shí)名掛號，隨后到體檢中心開好“浙江省杭州市第一人民醫(yī)院健康檢查表”。整個過程中，體檢中心的醫(yī)護(hù)只詢問填寫了姓名、性別、年齡三項(xiàng)基本信息，右上角雖有照片一欄，但并沒有要求必須貼照片。

記者將需要做抽血、尿檢、心電圖、胸透四項(xiàng)檢查的健康檢查表交給唐江后，他把口罩往上拉了下，去了抽血窗口。當(dāng)護(hù)士念到記者名字時，唐江應(yīng)聲回答“是”，將左胳膊放桌上。護(hù)士并未起疑，抽完兩管血后在采血管貼上記者的信息。

隨后，唐江又采集了自己的尿液樣本，在CT室拍攝了胸片，心電圖室做了檢查，整個過程很順利。當(dāng)日10時30分許，唐江將全部做完的體檢單交給記者，讓記者交到體檢中心。記者隨即給他支付了600元。

“沒人管你是不是代檢。”唐江告訴記者，普通單位的入職體檢，人事只會要求入職者自行前往體檢，拿到合格體檢報告就行，在這個自行體檢過程中，造假操作空間很大。

B

健康證體檢

患有活動性肺結(jié)核？

“我這邊都可以幫你搞定”

疾控中心工作人員不會核對體檢單上的信息，“就是發(fā)現(xiàn)了也沒事，他會說‘你這照片不是你的’，但不會報警，最多不讓你做了”

除了入職體檢，這些從事代檢的人員還盯上了辦理健康證體檢。

“不管是啥病，我這邊都可以幫你搞定（體檢）?！碑?dāng)記者自稱“患有活動性肺結(jié)核”，想辦健康證送外賣時，“佳惠體檢”的人員則稱，他們幫肺結(jié)核客戶代檢胸透，獲取健康證的案例有多起，1200元便可以代檢這一項(xiàng)。除了肺結(jié)核，患有化膿性或者滲出性皮膚病，他們也可以找“槍手”幫忙代替外科檢查，單項(xiàng)收費(fèi)1000元。

公開資料顯示，健康證是具有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)依據(jù)法律法規(guī)對從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢后出具的體檢合格證明，是對餐飲、食品、住宿、沐浴、美容美發(fā)、文化娛樂等服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的身體健康證明，更是保護(hù)從業(yè)人員和服務(wù)對象健康的重要預(yù)防性措施。痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙公共衛(wèi)生的人員，不得領(lǐng)取健康證。

但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，利益驅(qū)使之下，即便患有上述疾病，仍能通過代檢來辦取健康證明。“百川體檢”的人員稱，各地對辦健康證的體檢要求不一，有的要求在疾控中心體檢，有的在疾控中心指定的醫(yī)院，他們都代檢過，“大概率保證通過”。

在得知記者“患有活動性肺結(jié)核”想辦健康證后，他給記者介紹了該中介在合肥的“槍手”許安。7月22日早上8點(diǎn)，許安騎著電瓶車出現(xiàn)在合肥市疾控中心門口。他將記者帶到大門外一側(cè)，讓記者付他30元體檢費(fèi)，把身份證給他，他拿著去開體檢單，體檢后再把單子給記者。許安稱，之前多次幫別人做過健康證代檢，疾控中心工作人員不會核對體檢單上的信息，“就是發(fā)現(xiàn)了也沒事，他會說‘你這照片不是你的’，不會報警，最多不讓你做了，你本人去做就行”。

開體檢單，排隊(duì)抽血，內(nèi)科，皮膚檢查……記者發(fā)現(xiàn)，整個過程中，該疾控中心都沒有核對許安的身份，只讓把單子放一旁，體檢后在該項(xiàng)蓋章或劃線表示完成。三個工作日后，記者順利拿到了從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查合格證明。

兼職“槍手”

事業(yè)單位和公務(wù)員體檢較復(fù)雜，收費(fèi)也高

許安做代檢“槍手”三四年了。他稱，不只他做，他妻子也做代檢。

那天幫“患有肺結(jié)核”的暗訪記者代檢后，許安坐在路邊電瓶車上，向記者講起了自己當(dāng)“槍手”的經(jīng)歷。他自稱開了家小店，平時兼職在合肥做代檢，男性客戶自己做，女性客戶他妻子做。“經(jīng)常干這個?！?/p>

許安稱，接的單子中有的客戶血太稠，有的尿酸高，還有的血壓高，各類問題都有。入職體檢、健康證體檢、單位福利體檢、年終體檢、事業(yè)單位和公務(wù)員體檢都做過，其中，事業(yè)單位和公務(wù)員體檢比較復(fù)雜，收費(fèi)也高。在合肥開展代檢業(yè)務(wù)的中介有多家，基本都是代檢中介在本地招募“槍手”，來活后派單。代檢也分淡季旺季，每年9月和春節(jié)過完年后入職的人多，他們的業(yè)務(wù)量也大，他和妻子現(xiàn)在每個月好的時候二十單，平常也就十幾單。

唐江則稱其今年4月才開始做“槍手”。一位偶然結(jié)識的網(wǎng)友問他，能否幫忙代做一個血液檢查，有200元報酬。他答應(yīng)了，自此開始兼職代檢，到現(xiàn)在已經(jīng)做成了十幾單。在“仁信體檢”的業(yè)務(wù)中，除了普通企業(yè)入職體檢，該中介還承接檢查項(xiàng)目更多、更嚴(yán)格的事業(yè)單位和公務(wù)員入職體檢。唐江稱，上個月，他所在中介的老板帶人從湖南長沙飛到重慶，做了個公務(wù)員代檢的單子，一筆就賺了3萬元。

“用人單位全程跟著，手機(jī)全部沒收，我們的人需要做個假身份證，打配合。”唐江介紹，代檢公務(wù)員入職體檢先要找個相貌身高相差不大的“槍手”，體檢時“以假亂真”，用事先辦好的假身份證冒充真正的入職者，并現(xiàn)場“打配合”，趁用人單位不注意，混進(jìn)體檢隊(duì)伍。一旦查出來就比較麻煩，做一個公務(wù)員代檢的單子，中介能掙2萬，“到我們手里只有2千元”。

“代檢”需求者

擔(dān)心受歧視，不得已高價找代檢“槍手”

楊一山是一名被逼尋找代檢的乙肝病毒感染者。他向記者介紹，很小他便查出攜帶乙肝病毒，擔(dān)心受到用人單位歧視，2016年他第一次找朋友幫忙代檢，入職了一家單位。今年7月，他跳槽到現(xiàn)今的工作單位，需要第二次做入職體檢，擔(dān)心被新公司拒錄、新同事歧視。8月6日，他在百度貼吧上發(fā)了一篇帖子，稱希望能找一個代檢幫他通過入職體檢，酬金1000元。沒過多久，一位符合要求的網(wǎng)友聯(lián)系到他，表示愿意有償代檢，楊一山和代檢的“槍手”約定酬勞分兩次付清：抽血結(jié)束后先給500元，醫(yī)院出示體檢結(jié)果正常，再付剩下的500元。8月9日早上，兩人約在醫(yī)院門口見面，等到需要抽血的項(xiàng)目，“替身”上場，順利完成代檢。楊一山認(rèn)為，正是因?yàn)樯鐣弦琅f對乙肝病毒感染者存在歧視，他不得已高價找代檢“槍手”。

實(shí)際上，早在2010年，人力資源和社會保障部、教育部、原衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的相關(guān)文件中就明確要求，各級各類教育機(jī)構(gòu)、用人單位在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中，不得要求開展乙肝項(xiàng)目檢測，不得要求提供乙肝項(xiàng)目檢測報告，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也不得在入學(xué)、就業(yè)體檢中提供乙肝項(xiàng)目檢測服務(wù)。

但時至今日，一些入職者“被自愿”檢查乙肝五項(xiàng)，企業(yè)仍存在拒錄、辭退乙肝病毒感染者。武漢大學(xué)中南醫(yī)院體檢中心主任么冬愛認(rèn)為，企業(yè)違規(guī)強(qiáng)制要求檢查入職者乙肝五項(xiàng)，拒絕錄用或辭退乙肝病毒感染者，實(shí)際上對乙肝病毒主要傳播途徑不清楚，其主要經(jīng)血液（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播，并不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計算機(jī)等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用衛(wèi)生間等無血液暴露的接觸不會傳染乙肝病毒。

（文中唐江、許安、楊一山均為化名）據(jù)澎湃新聞

體檢代檢黑產(chǎn)出現(xiàn)

仍是就業(yè)公共服務(wù)不細(xì)致

體檢代檢能夠形成黑產(chǎn)鏈條，顯然表明很多人不得不需要一份正常的體檢報告。除了及時整肅由此暴露出的醫(yī)藥衛(wèi)生管理漏洞問題，全面規(guī)范醫(yī)療行為，更為重要的是要從中挖掘是什么原因造成了代檢的出現(xiàn)。

個體健康與否屬個人隱私，除一些特定行業(yè)出于安全考慮需對從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，體檢報告不應(yīng)成為人們?nèi)粘Ｉ罟ぷ鞯氖`。媒體報道顯示，有典型的鉆空子，比如身患甲型病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核等有礙公共衛(wèi)生疾病的求職者，想要從事外賣、食品、餐飲、文娛等行業(yè)，找“槍手”代檢辦理健康證。但在代檢需求者中，也有不得已而為之，比如有的是乙肝病毒感染者，因用人企業(yè)違規(guī)強(qiáng)制體檢，不得不找人代替入職體檢。

從中看來，代檢的部分原因就在于就業(yè)歧視。對乙肝患者的歧視是長久以來存在的問題。就業(yè)促進(jìn)法明確企業(yè)不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用員工。近些年來，國家多個部委先后多次出臺政策意見，進(jìn)一步明確相關(guān)規(guī)定，保護(hù)乙肝表面抗原攜帶者公平入學(xué)、就業(yè)權(quán)利。只不過，10多年過去了，雖然社會看待乙肝病毒感染者的觀念有所進(jìn)步，但仍舊不時有相關(guān)歧視這類人群的新聞見諸報端。

這一問題不徹底解決，則體檢代檢黑產(chǎn)就會有持久的需求。保障如乙肝病毒感染者的就業(yè)權(quán)利，除了常規(guī)的知識宣傳普及外，還需要讓相關(guān)法律法規(guī)露出“牙齒”，讓用人單位真切感受到歧視此類人群，侵犯他們就業(yè)權(quán)利的后果。否則，只會讓乙肝病毒感染者的就業(yè)權(quán)利保障變成空談，對這部分需求產(chǎn)生的體檢代檢黑產(chǎn)的打擊也就難以見成效。

代檢的另一大原因還在于健康證管理的不完善。國家設(shè)立健康證制度，就是為了保障特定行業(yè)從業(yè)人員及他們服務(wù)對象的健康。結(jié)果，從現(xiàn)實(shí)反饋來看，健康證證明不了健康，只能證明從業(yè)人員手續(xù)齊全。也因此，健康證管理也有必要進(jìn)行變革，而變革的方向之一就是讓健康證真正能夠證明從業(yè)人員符合從業(yè)健康要求。嚴(yán)格健康證申辦全流程，而不流于形式?；ヂ?lián)網(wǎng)時代，技術(shù)手段對于識別是否本人體檢其實(shí)早已不是難題。

近些年，北京市公共場所和生活飲用水衛(wèi)生行政許可申報時不再要求申請人提交從業(yè)人員健康證明。對健康證適用范圍的逐步縮小和細(xì)化，也是健康證制度變革的一個重要方向。讓真正需要證明健康的從業(yè)人員辦健康證，而不是大范圍的要求從業(yè)人員辦健康證，實(shí)則也是一種公共服務(wù)的精細(xì)化管理，才能真正起到保證特定行業(yè)從業(yè)人員身體健康的目的。

由此可以看出，體檢代檢黑產(chǎn)的出現(xiàn)，本質(zhì)上仍舊是公共服務(wù)的不細(xì)致不嚴(yán)謹(jǐn)，以及社會對特定人群的就業(yè)權(quán)利保障落實(shí)不夠所造成的。只要從根源上解決這些問題，讓代檢的市場需求逐步減少，代檢黑產(chǎn)也就最終會得到遏制。

成都商報-紅星新聞特約評論員 陳城