黃岡市政協(xié)委員、黃梅縣人民醫(yī)院黨委書記汪義雄。受訪者 供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者胡小軍、陶輝 通訊員黃協(xié)宣）1月6日，黃岡市政協(xié)委員、黃梅縣人民醫(yī)院黨委書記汪義雄在接受記者采訪時表示，建議加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)與慢病管理統(tǒng)籌發(fā)展。

當(dāng)前的慢病管理模式已經(jīng)向智慧化發(fā)展，醫(yī)療大數(shù)據(jù)，不僅僅是把所有數(shù)據(jù)整合到一起，還要能夠?qū)?shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，做到理解數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)內(nèi)含，從語義層面理解，才能加以利用。

“拿縣域腫瘤的篩查為例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要會整理患者長期以來的健康管理數(shù)據(jù)，并通過數(shù)值、影像資料等情況對比，對腫瘤患病的風(fēng)險進(jìn)行分級，從而才能進(jìn)行個性化的體檢及早防早篩的管理工作?！蓖袅x雄說。

汪義雄介紹，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為慢病防治的“主戰(zhàn)場”卻存在著不同程度的人才、激勵、理念等方面的堵點，慢病群體數(shù)量龐大，醫(yī)療資源必然不足：醫(yī)生單憑人力能有效管理的病患數(shù)量極其有限。另一方面，醫(yī)院的醫(yī)生的主要工作對象是在院患者，不可能提供充分的院外工作資源，只有智能化的系統(tǒng)，才可能及時、有效面對龐大的目標(biāo)人群 。

為此，汪義雄建議，應(yīng)全面實施湖北省“323”健康攻堅行動，根據(jù)糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等不同疾病的管理難點，針對不同患者，創(chuàng)新不同慢病的具體管理模式。

汪義雄認(rèn)為，要突出慢病管理的關(guān)鍵路徑，構(gòu)建醫(yī)防結(jié)合的一體化信息系統(tǒng)，持續(xù)培訓(xùn)實現(xiàn)能力提升，利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新服務(wù)模式，保障慢病管理服務(wù)的激勵機(jī)制。

汪義雄說，要利用好縣域醫(yī)共體的政策助力點，做好慢病管理多項政策協(xié)調(diào)配合，而縣域醫(yī)共體的建設(shè)過程本身就包含了醫(yī)保支付制度改革、薪酬制度改革等內(nèi)容，利用這些政策助力點，有利于構(gòu)建慢病管理的激勵機(jī)制。

患者根據(jù)需要有時在醫(yī)院，有時在院外各個節(jié)點上。對此，汪義雄建議，一方面要求持續(xù)、連續(xù)的醫(yī)療與健康干預(yù)和控制；另一方面，根據(jù)病情的特點和發(fā)展，連續(xù)醫(yī)療中，病人需要在“離院”和“在院”兩個狀態(tài)之間交替轉(zhuǎn)換。最后通過閉環(huán)管控能把這兩個狀態(tài)連接起來。

汪義雄還建議，提高站位，充分認(rèn)識慢性病防治與管理在提升全民健康水平方面的重要意義；抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動形成以“醫(yī)院主導(dǎo)，部門協(xié)作，科室動員，全民參與”的慢性病綜合管理模式；加大慢性病綜合防控工作力度和培訓(xùn)力度，提升服務(wù)能力，明確工作職責(zé)，構(gòu)建醫(yī)防融合防治模式；以社區(qū)和村鎮(zhèn)為基礎(chǔ)，多措并舉營造全社會關(guān)注健康、人人對健康負(fù)責(zé)的氛圍，讓群眾懂得慢性病的危害、了解慢性病防治的基本知識，全面落實慢病防治工作，讓老百姓真正受益。