荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者胡小軍、陶輝 通訊員楊志文）1月7日，黃岡市人大代表程友花在審議《政府工作報(bào)告》時(shí)，建議加大對中醫(yī)藥納入醫(yī)保的支持，及時(shí)更新服務(wù)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍，提高中醫(yī)項(xiàng)目報(bào)銷比例，黃岡市醫(yī)保局第一時(shí)間與程友花代表電話溝通并對建議進(jìn)行回復(fù)。

關(guān)于加大對中醫(yī)藥納入醫(yī)保的支持

黃岡市醫(yī)保局回復(fù)，我省使用的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄為湖北省統(tǒng)一制定，市級沒有制定目錄權(quán)限。湖北省制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄時(shí)，一直堅(jiān)持“中西并重”的原則，具體情況如下：

在用藥范圍管理方面，國家和省級有關(guān)部門在制定和調(diào)整藥品目錄時(shí)，專門組織中醫(yī)藥專家，對中成藥及中藥飲片進(jìn)行評審，藥品目錄單列了中成藥（含民族藥）和中藥飲片部分?，F(xiàn)行的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，共2709個(gè)，包括國家談判藥品114個(gè)。其中：西藥1370個(gè)，中成藥1339個(gè)（含民族藥93個(gè)）。新版目錄西藥與中藥占比達(dá)到50.57%和49.43%，基本持平。中藥飲片準(zhǔn)予支付的有892種。

目前，經(jīng)多次前往省局溝通協(xié)調(diào)，已成功將湖北辰美中藥有限公司生產(chǎn)的323種中藥配方顆粒納入湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。同時(shí)，英山縣人民醫(yī)院生產(chǎn)的34種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑也在積極向省局申報(bào)納入湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

關(guān)于及時(shí)更新服務(wù)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍

國家醫(yī)保局未制定國家診療項(xiàng)目目錄，均由各省根據(jù)實(shí)際情況制定本省的診療項(xiàng)目目錄。按規(guī)定，黃岡市無診療項(xiàng)目目錄的調(diào)整權(quán)限，市醫(yī)保局將積極推薦黃岡市中醫(yī)適宜技術(shù)作為湖北省診療項(xiàng)目目錄調(diào)整的備選項(xiàng)目。

目前，市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委出臺《黃岡市2020年醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目錄》，首次統(tǒng)一全市4125項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，結(jié)束數(shù)十年“一縣一價(jià)”局面，其中“中醫(yī)及民族醫(yī)診療類”8類119項(xiàng)（占比2.91%）；黃岡市獲批湖北省深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)城市。

同時(shí)，市醫(yī)保局將結(jié)合深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革國家試點(diǎn)城市方案和本地特別是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作實(shí)際認(rèn)真做好深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)實(shí)施方案，重點(diǎn)圍繞總量調(diào)控、價(jià)格分類形成和動(dòng)態(tài)調(diào)整、監(jiān)測機(jī)制開展試點(diǎn)。

市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委協(xié)助黃岡市中醫(yī)醫(yī)院在省局成功申報(bào)了“鉤活術(shù)”新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，經(jīng)過多輪專家評審后，省局發(fā)文明確該項(xiàng)目在全省范圍內(nèi)正式試行，開創(chuàng)了地市州成功申請醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)的先河。目前，市中醫(yī)醫(yī)院“鉤活術(shù)”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)順利備案執(zhí)行，項(xiàng)目運(yùn)行情況良好。

關(guān)于提高中醫(yī)報(bào)銷項(xiàng)目比例

為貫徹落實(shí)市委、市政府創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)、建設(shè)中醫(yī)藥健康城決策部署，充分發(fā)揮醫(yī)療保障戰(zhàn)略購買作用，助推我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，市醫(yī)保局于2021年10月21日出臺了《黃岡市醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展的若干措施》（黃醫(yī)保發(fā)〔2021〕33號），從支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展、促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、支持中醫(yī)診療技術(shù)發(fā)展、完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式、提高中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂眯б嫖鍌€(gè)方面制訂了十五條支持措施。

目前，市域內(nèi)各級定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療過程中使用的中藥飲片或中醫(yī)適宜技術(shù)診療服務(wù)費(fèi)按甲類藥品或基本診療予以報(bào)銷，報(bào)銷比例提高10%，對住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%。2021年11-12月醫(yī)?；饒?bào)銷支出增加123.8萬元。