荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 萬(wàn)英磅)3月27日,鄂州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)用“無(wú)痛”支氣管鏡技術(shù)完成一例高難度異物取出術(shù)。本例呼吸科微創(chuàng)手術(shù)的成功,標(biāo)志著鄂州市呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科急診、處突診療技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。通訊員 供圖
3月26日晚 ,一名癲癇的青年患者因誤吸入異物,胸部CT檢測(cè)發(fā)現(xiàn):左主支氣管管腔阻塞。
在取得患者及家屬知情同意后,科室熊漢忠主任立即組織呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)積極討論,制定詳細(xì)手術(shù)計(jì)劃。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。通訊員 供圖
并聯(lián)合麻醉科蔡錦文醫(yī)師、普外科周志軍醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科付姝潔醫(yī)師做好術(shù)中應(yīng)急預(yù)案后,應(yīng)用局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛(即“無(wú)痛”支氣管鏡技術(shù))下行支氣管鏡檢查,在左側(cè)主支氣管開(kāi)口處發(fā)現(xiàn)異物,為了避免異物脫落及損傷周?chē)=M織,主刀朱立歡、朱益鵬醫(yī)師采用多種保護(hù)方式,最后成功將異物取出。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任朱立歡介紹,支氣管異物是臨床常見(jiàn)急癥,如果不及時(shí)處理往往會(huì)威脅患者生命。
本例異物有3*2cm,取出難度大,出血、嵌頓、水腫、再脫落風(fēng)險(xiǎn)高,氣管堵塞癥狀重。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內(nèi),引起聲嘶、呼吸困難、咳嗽、反復(fù)肺部感染等。多發(fā)生于幼兒、精神疾患、老年人,特別老年人咽部反射減弱,常于進(jìn)食或睡眠時(shí)不慎落入氣道,從而出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰,甚至發(fā)熱等。
只有極少數(shù)氣管異物的病人在早期因刺激咳嗽?xún)e幸咳出,絕大部分病人都不能自己咳出,一旦確診或高度懷疑氣管異物,應(yīng)盡快行腔鏡檢查、異物取出處理。通過(guò)支氣管鏡檢查取出異物是氣管異物最常見(jiàn)最有效的治療方法。
該手術(shù)的成功是相關(guān)手術(shù)人員團(tuán)結(jié)合作的成果,隨著后疫情時(shí)代的到來(lái),科室將在目標(biāo)化、精細(xì)化、數(shù)字化、可持續(xù)方向做足文章,提高人民群眾就醫(yī)獲得感。
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