荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(記者魯偉龍 通訊員毛誠)12月2日,孝感市召開新聞發(fā)布會,孝感市醫(yī)療保障局副局長梅郁芬介紹了孝感市“假病人、假病情、假票據(jù)”問題專項(xiàng)整治工作情況。
新聞發(fā)布會現(xiàn)場。記者 魯偉龍 攝
今年以來,孝感市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照整治重點(diǎn),全面梳理排查2019年以來違法、違規(guī)、違約問題,形成“三違”問題清單、整改清單?!皩σ话氵`規(guī)違約問題,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)立糾立改;對涉嫌違紀(jì)違法問題線索,移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)或公安機(jī)關(guān)處理?!泵酚舴艺f。
截至目前,孝感市有93家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動上繳違規(guī)使用的醫(yī)?;鸸灿?jì)147.4萬元,移交孝感市紀(jì)委監(jiān)委“三假”線索近40條。
“我們還堅(jiān)持與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門協(xié)同聯(lián)動,先后聯(lián)合組織5輪專題培訓(xùn),500多人參訓(xùn),有效提升了聯(lián)合執(zhí)法監(jiān)管水平?!泵酚舴医榻B,該市對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用量大的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)項(xiàng)目開展專項(xiàng)聯(lián)合執(zhí)法檢查。
專項(xiàng)整治活動以來,市縣兩級對全市226家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全覆蓋檢查,處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)160家,追回醫(yī)?;?66.12萬元,處行政罰款17.27萬元,沒收違法所得139.98萬元。
為了發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保障領(lǐng)域的“假病人、假病情、假票據(jù)”等“三假”違規(guī)問題,孝感市對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化開展日常巡查、專項(xiàng)檢查和不定期抽查復(fù)查,線上與線下相結(jié)合,定期開展部門聯(lián)合執(zhí)法檢查,暢通群眾投訴舉報(bào)渠道,確定“三假”違規(guī)問題。
“通過創(chuàng)新開展‘信用評價’監(jiān)管、‘智能審核’監(jiān)管和‘分值付費(fèi)’監(jiān)管,提升了治理效能。”梅郁芬表示,將進(jìn)一步完善一案多查、行刑銜接、行紀(jì)銜接工作機(jī)制,繼續(xù)以零容忍的態(tài)度打擊欺詐騙保行為,讓“三假”行為無處遁形,全力守護(hù)好廣大參保群眾看病就醫(yī)的“錢袋子”,切實(shí)提升廣大參保群眾的滿意度和獲得感。
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